医保打击欺诈骗保宣传活动开展总结5篇医保打击欺诈骗保宣传活动开展总结 文中所有名称都为虚拟。 医保局单位部门关于打击欺诈骗保工作情况总结[键入文档副标题] 李李A谢老师制作[选取日期] [在此处键入文档的下面是小编为大家整理的医保打击欺诈骗保宣传活动开展总结5篇,供大家参考。
篇一：医保打击欺诈骗保宣传活动开展总结
所有名称都为虚拟。医保局单位部门关于打击欺诈骗保工作情况总结 [键入文档副标题]
李 李 A 谢老师制作 [ 选取日期]
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医保局单位部门关于打击欺诈骗保工作情况总结
（内名字皆为虚·拟，如有需要请下载后修改使用）
为切实加强医疗保险基金监管，严厉打击基本医疗保障领域欺诈骗保行为，规范医院服务行为，确保医疗保险基金安全，根据省医疗保障局《省开展打击欺诈骗保专项治理工作方案》和《关于印发〈虚拟市开展打击欺诈骗保专项治理工作方案〉的通知》、 《关于在全省范围内开展协议医疗机构和协议零售药店欺诈骗保行为自查自纠的通知》等文件精神，我局领导高度重视，严格按照文件要求在全县范围内开展了打击欺诈骗保专项治理工作以及医疗机构及零售药店自查自纠活动，现将我县打击欺诈骗保专项治理工作情况汇报总结如下：
一、阶段工作成效 截止 6 月 28 日，我县共检查 128 家定点医药机构，共处理 25 家定点医药机构（其中：10 家公立医疗机构、5 家非公立医疗机构、10 家药店），追回基金总额达 35 万元（其中：核减、拒付金额 12 万元，按协议处理金额 15 万元，行政处罚10 万元），约谈整改 10 家，暂停结算 3 家。有效维护了医保
基金安全。
二、主要工作举措 （一）强化领导、周密部署。成立虚拟县医保局打击欺诈骗保专项治理工作领导小组，医保局局长虚拟贾甄任组长，分管副局长虚拟庄甄任副组长，两个医疗保险经办机构负责人和稽核科室负责人为成员的专项治理领导小组，负责指导协调专项检查工作。领导小组下设两个专项检查小组，承担具体检查、处理工作。设立投诉举报固定电话、电子信箱，安排专人负责接听、受理工作。
（二）加强宣传、营造氛围。4 月 17 日与市医保局联动，在城区飘城无一梦广场举办了大型“虚拟县打击欺诈骗取医保基金政策宣传暨专项治理行动”宣传活动。设宣传咨询台，分别就打击欺诈骗取医保基金行为、打击欺诈骗取医保基金行为举报办法及奖励政策、新农合及大病保险政策、城镇居民保险政策、城镇职工保险政策、异地就医结算政策等接受群众现场咨询；摆放打击欺诈骗取医保基金行为宣传展板 10 张，印制并发放打击欺诈骗取医保基金行为举报奖励你问我答、职工医疗保险政策问答、居民医疗保险政策解读、新农合及新农合大病保险解读、新农合知识简介等宣传单 10000 余份；与定点医疗机构、定点零售药店、参保人员代表 35 余家单位（个人）
现场签订承诺书。
（三）制定方案、稳步推进。根据省、市关于《打击欺诈骗取医疗保障基金专项治理方案》通知要求，结合我县实际，制定具体实施方案，做到真查真纠，坚决不走过场，不留死角。实施方案明确了检查内容、方法、措施、时间节点，制定检查记录表，重点突出查什么、怎么查。结合日常稽核任务和专项治理工作计划，统筹安排对城乡医疗机构、零售药店分步分类实施。
（四）加强培训、严格执法。组织专项检查组全体工作人员开展查前培训、树立法治思维，规范执法行为，扎实做好查前各项功课。明确工作纪律，严格遵守廉政规定，对检查中发现的问题，做到不掩饰、不回避、不推诿、不护短，严格依法办事、按规定程序处理。对接到具体举报线索的，一律成立联合调查组，一查到底。经查实的，依法依规顶格处理。
三、下步工作安排 （一）进一步加大宣传力度。组织全局工作人员继续开展全方位广泛宣传。安排宣传员进医院、进药店、进乡村、进社区发放宣传手册，上门入户宣讲。通过报纸、网络等主流媒体公布查处的典型案例，进一步扩大基金监管、打击欺诈骗保等法规和政策的知晓面，打一场反欺诈骗保的“人民战争”。
（二）进一步加大治理力度。加强飞行检查力度，随机抽取医药机构，直奔现场开展突击检查，锁定骗保证据，依法处理。加大对乱检查、乱开药、乱收费的监控力度，整治跑冒滴漏，正确引导医药机构合理用药、合理检查。全力推进信息化建设，力争 8 月份完成全县定点零售药店智能监控系统改造，提升我县医保适时监控和智能审核水平。7 月底，对全县乡镇卫生院、村级卫生室、镇街零售药店完成全面检查，8 月底，对民营医疗机构完成全面检查，9 月份，适时开展回头看检查工作。
（三）进一步完善长效机制。打击欺诈骗保，是一场持久战，必须长抓不懈，持续推进。10 月份，全面总结专项治理中好的经验和做法，对发现的问题进行认真剖析，分析原因，找准症结，完善制度，从而构建“不敢骗、不想骗”的监管新格局。继续保持畅通举报渠道，及时受理群众反映的问题，坚决管好人民群众的“救命钱”。
我局将继续督促各定点机构对照自身实际深入开展自查自纠“回头看”，规范协议管理，着力为参保人提供优质服务，同时医保局更时进一步加强监管工作，建章立制，巩固成果，避免反弹，将医保基金监管工作从阶段性逐步转变成制度化、
规范化管理，不断健全监管机制，筑牢医保基金安全防线。
篇二：医保打击欺诈骗保宣传活动开展总结
中所有名称都为虚拟。医保局单位开展打击欺诈骗保集中宣传活动工作总结 [键入文档副标题] 李 A 谢老师制作 [选取日期]
医保局单位开展打击欺诈骗保集中宣传活动工作总结
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为坚决打击医保领域欺诈骗保行为，切实维护参保人员合法权益，引导广大人民群众自觉遵守医疗保障基金管理法规与政策规定，我局于 2021 年 4 月 1 日正式启动“打击欺诈骗保 维护基金安全”集中宣传月活动。在集中宣传月活动中，通过做到“三个抓好”，从机构教育、群众宣传、舆论传播三方面着手，多渠道、多形式广泛宣传打击欺诈骗保的政策法规，在全社会营造自觉维护医保基金安全的良好氛围，推动全社会共同关注、支持、参与打击欺诈骗保工作，切实维护好医保基金的安全。截至目前为止，集中宣传月活动圆满结束，工作成效显著，圆满实现机构守法意识大提升、社会公众大参与、集中宣传大声势的工作目标。现将本次集中宣传月活动情况总结如下: 一是重视到位，成立宣传小组 为确保宣传月活动取得实效，决定成立开展“打击欺诈骗保维护基金安全”集中宣传月活动领导小组。成员如下：
组长：医疗保障局甄生晓苏
副局长 副组长：医疗保障局甄生晓唯
主任 成员：甄生晓拼、甄生晓淘、甄生晓泉、甄生晓飞 领导小组下设办公室，办公室主任由甄生晓同志兼任，办公室负责“打击欺诈骗保维护基金安全”集中宣传月活动组织协调、指导、督促、检查、总结等工作。
二是内容到位，强化政策宣讲。
全面梳理医保政策，以通俗易懂的形式，制作医保政策和打击欺诈骗保宣传资料。将欺诈骗保相关规定、《维护医保基金安全“十六个严禁”》、国家医保局关于欺诈骗取医保基金典型案例的通报等相关内容纳入宣传范围。精心制作了《虚拟县医疗保障政策“十问十答”》及《虚拟县医疗保障局工作手册》等宣传资料，积极向群众宣传医保政策。印制了《虚拟市打击医疗保险欺诈骗保宣传告知书》，对哪些属于欺诈骗保行为、欺诈骗保相关法律法规进行广泛宣传，并公布投诉举报电话，让群众知晓政策，积极参与打击欺诈骗保行动。
三是对象到位，全覆盖宣传发动。
通过多形式、多层次的宣传发动，确保重点人群全覆盖，干部职工全覆盖，参保群众全覆盖。分层分级召开宣传推进会，在县级召开打击欺诈骗保宣传活动动员会，由县委常委主持，
县级各部门、中省市驻邻单位分管领导，各乡（镇）人民政府、经开区管委会主要领导，各协议医疗机构院长，部分协议药店主要负责人召开了会议；在 8 个乡（镇）组织所有村居三职干部、医药机构医务人员、乡村医生召开工作推进会，进行骗保警示教育及政策培训；组织所有民营医疗机构负责人、股东、医保经办人员及责任医师召开打击欺诈骗保民营医院专题会；在县人民医院、县中医医院组织召开全体干部职工大会，确保教育培训全覆盖。同时在城区人群集中地点和 8 乡（镇）设置宣传点，发放宣传打击欺诈骗保告知书，宣传欺诈骗保的典型案例，医保政策及相关法律法规，向广大参保群众广泛进行宣传。
四是形式到位，全社会共同参与。
通过群众喜闻乐见的形式、通俗易懂的内容开展宣传，让群众能够了解政策、掌握政策。在所有协议医疗机构、协议零售药店通过 LED 播放标语、张贴宣传画；建立起协议医疗机构院长和经办人员微信、QQ 群，在群里定期发布典型案例等相关内容，要求各单位组织学习，传达到每一个干部职工。在电视台播放《医疗保障政策十问十答》动漫宣传片，在微信平台发布《一图看懂医疗保障政策》,制作了《虚拟县医疗保障局工作手册》，在两会上发放给人大代表和政协委员,并发放到各
部门。在社区活动室、村委会、卫生室、居民小区出入口张贴宣传资料，积极营造全员参与打击欺诈骗保的高压态势，切实维护基金安全。
我局将继续加强医疗保障反欺诈宣传力度，形成高压态势，达到宣传法规、强化管理、净化环境、震慑犯罪的目的。同时，增强医患双方遵守医疗保障管理规定的自觉性，进一步完善医保治理体系，构建多部门联动机制，实现源头防范，保障医保基金安全。强化医保服务协议管理，完善医保信息监管，同时，健全完善举报奖励等基金监管长效机制，坚决维护好医保基金安全，积极营造全社会齐抓共管的良好氛围。
篇三：医保打击欺诈骗保宣传活动开展总结
位部门开展打击医疗保险欺诈骗保专项行动工作总结 [键入文档副标题][选取日期] 文中所有名称都为虚拟。
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单位部门开展打击医疗保险欺诈骗保专项行动工作总结
为加强我县医疗保障基金监管，坚决打击欺诈骗保行为，强化定点医药机构参保人员法制意识，形成全社会关注并自觉维护医疗保障基金安全的良好氛围，按照上级统一安排部署，在全县范围内开展“打击欺诈骗保维护基金安全”活动，按照国家医疗保障局的会议精神，深入解读医疗保障基金监管法律法规与政策规定，加强舆论引导和正面宣传，营造全民共同维护医保基金安全的良好氛围，组织开展打击“四假”专项整治工作，重点打击定点医药机构涉嫌“假病人”“假病情”“假票据”等问题的欺诈骗保专项整治行动。现就工作情况汇报如下：
一、高度重视，成立领导小组 为确保活动取得实效，决定成立开展“打击欺诈骗保维护基金安全”活动领导小组。成员如下：
组长：医疗保障局甄生晓苏
副局长 副组长：医疗保障局甄生晓唯
主任
成员：甄生晓拼、甄生晓淘 领导小组下设办公室，办公室主任由甄生晓同志兼任，办公室负责“打击欺诈骗保维护基金安全”活动组织协调、指导、督促、检查、总结等工作。
二、凝聚整治合力，形成专项治理高压态势 我县及时出台全县医保领域突出问题系统治理实施方案及打击医疗欺诈骗保行为专项整治工作方案，明确工作重点及责任分工，并组织医学、财务、法律等专业力量，采取现场检查、联合检查等方式，对全县定点医疗机构共开展监督检查240 家次，查处违法违规机构 50 家次。县纪委监委、县医保局联合发布《关于限期主动说清内外勾结欺诈骗保问题的通告》，深入开展“打击欺诈骗保 维护基金安全”集中宣传月活动，并依托微信公众号、新闻媒体等渠道有奖征集问题线索20 个，查实 15 个，处理医药机构 5 家，参保人员 5 人，60家定点医药机构在限期内主动退缴违纪违法医保基金 20 余万元。
三、升级手段方式，精准打击违法违规行为 县纪委监委督促全县各级定点医疗机构对医保基金使用情况进行全面自查，对发现的问题立行立改，并聚焦异地就医、手工报销等关键环节，以不低于 10%的比例对定点医药机构进
行抽查复查，目前累计抽查复查定点医药机构 200 家次，追缴医保基金 20 余万元。依托大数据筛查分析技术，紧盯有住院资质的定点医疗机构实时监测结算数据，通过对异常行为进行分析，及时发现问题线索。目前，共提取 20 家定点医疗机构数据 2 万余条，依法追回违规违约本金 20 余万元。
四、健全制度机制，推动监管体系有效覆盖 同时，全县建立医保、卫健、市场监管等 11 部门参与的联席会议制度，多部门参与对医药机构筛查审核，探索建立信用监管体系；积极向纪检监察机关移送问题线索，强化与公安部门联系合作，目前已移送司法机关欺诈骗保案件 12 件，2人被判处有期徒刑。组建医保基金社会监督员队伍并出台相关管理办法，聘用 20 余名人大代表、政协委员、群众代表，对全县定点医疗机构、定点零售药店进行监督和暗访；引进第三方会计师事务所、商业保险机构参与监督管理，主动邀请新闻媒体参与现场检查，实现政府监管和社会监督、舆论监督良性互动。
自重点行业领域突出问题系统治理工作开展以来，我县始终把保障医保基金安全作为重要任务，持续开展医疗欺诈骗保行为专项整治，严查重处“假病人”“假病情”“假票据”等问题，追回医保基金 20 余万元。
篇四：医保打击欺诈骗保宣传活动开展总结
所有名称都为虚拟。医保单位打击欺诈骗保集中宣传月活动总结 [键入文档副标题]
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医保单位打击欺诈骗保集中宣传月活动总结
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为进一步加强医疗保障基金监管，坚决打击欺诈骗保行为，扎实做好城乡居民基本医疗保险民生工程工作，加强医疗保障基金监管和风险防控，根据省医保局统一部署，按照《虚拟市医疗保障局关于开展全市医疗保障打击欺诈骗保集中宣传月活动的通知》文件要求，我局结合自身实际，在全县组织开展了“打击欺诈骗保行为，维护医保基金安全”进行了形式多样的集中宣传活动，切实加强我县医疗保障基金监管，整顿规范医疗保障运行秩序，现将集中宣传月活动的开展情况总结如下：
一、提高思想认识，加强工作领导 打击骗保是当前医疗保障部门的重要政治任务，有效地宣传发动是避免社会和公众对于欺诈骗保危害认识不足的重要举措，适宜的宣传能够最大限度争取社会共识，团结群众，形成打击骗保的高压态势。街道高度重视，加强领导，结合实际制定宣传方案，确保宣传形式易接受，宣传范围覆盖宽，宣传效果有声势。
二、明确职责，成立领导小组 接到市医保局印发的《2021 年打击欺诈骗保维护基金安全集中宣传月活动方案的通知》文件后，为把宣传活动落到实处，达到宣传成效，召开了各股室、二级机构负责人会议，研究成立了“虚拟县医保局打击欺诈骗保维护基金安全集中宣传月活动”领导小组，组成人员如下: 组长:庄甄晓梦 副组长: 庄甄晓苏 庄甄晓李 成员:庄甄哓淘、甄庄哓唯、甄庄哓船 工作专班职责:统筹推进 2021 年虚拟县打击欺诈骗保专项整治行动，分析全县打击欺诈骗保工作形势，研究制定打击欺诈骗保专项整治方案，组织开展监督检查等。
制定了《虚拟县医疗保障局 2021 年打击欺诈骗保维护基金安全集中宣传月活动方案》、 《虚拟县打击欺诈骗保专项治理工作方案》，对全县打击欺诈骗保宣传月工作做了周密安排和部署。
三、丰富宣传方式，认真组织开展 活动月期间，县医保局以定点医疗机构、定点零售药店、医保经办机构、社区医保经办网点等主要场所建立宣传阵地，
在定点医疗机构门诊大厅、住院窗口和医保经办窗口等人员密集场所醒目位置张贴宣传海报，发放宣传折页，在有播放条件的医疗机构和街道政务中心循环播放宣传片，宣传基本医疗保障基金监管相关法律法规及政策、欺诈骗取医疗保障基金行为举报投诉渠道及举报奖励办法、欺诈骗取医疗保障基金典型案例查处情况等内容。同时利用广播、微信、公开栏等多种渠道，加强信息公开，接受群众咨询，提高广大群众的知晓率和参与率。
四、建立长效机制，确保宣传效果 县医保局将充分结合医疗巡查工作，强化医保服务协议管理，完善医保信息监管，对于欺诈骗取医保基金等违规行为发现一起，上报并查处一起，高悬监督执法利剑，打好“歼灭战”。同时，健全完善黑名单、信息披露、举报奖励等基金监管长效机制，持续除重拳、过硬招、打实仗，坚决维护好医保基金安全，积极营造全社会齐抓共管的良好氛围。
篇五：医保打击欺诈骗保宣传活动开展总结
中所有名称都为虚拟。单位开展打击欺诈骗保宣传月活动工作总结 [键入文档副标题] 李 A 谢老师制作 [选取日期]
单位开展打击欺诈骗保宣传月活动工作总结
（内名字皆为虚·拟，如有需要请下载后修改使用）
为进一步加强医疗保障基金监管，坚决打击欺诈骗保行为，扎实做好城乡居民基本医疗保险民生工程工作，加强医疗保障基金监管和风险防控，根据省医保局统一部署，按照《虚拟市医疗保障局关于开展全市医疗保障
打击欺诈骗保集中宣传月活动的通知》文件要求，结合我县实际，组织开展了“打击欺诈骗保行为，维护医保基金安全”集中宣传月活动，通过宣传活动的开展，我局切实加强了医疗保障基金监管，整顿规范医疗保障运行秩序，现将活动情况总结如下：
一、提高认识，加强组织领导 医保基金关系到每个人，重要性不言而喻。加大医保宣传力度，进一步强化舆论导向，是避免社会和公众对于欺诈骗保危害认识不足的重要举措，为使此次宣传工作能进一步形成社会共识，形成打击欺诈骗保的高压态势，成立了以局长贾贾哓苏为组长、副局长贾贾庄甄为副组长的集中宣传月领导小组，切实加强组织领导，并结合我县实际，制定了切实可行的实施方案，做到了主要领导带头抓，分管领导亲自抓，全局总动员，
抓落实，确保了宣传范围覆盖宽，宣传效果有声势。
二、突出主题，丰富宣传方式 根据统一安排，本次集中宣传月活动主题明确为“打击欺诈骗保，维护基金安全”。为切实开展好此次宣传活动，召开宣传月工作部署会，明确宣传主题、宣传方式、宣传内容。
（一）开展线上宣传。充分利用电视、微信、公众号、led显示屏等多种媒体多种方式宣传医保政策以及相关法律法规，同时通过县政府官方公众号、县融媒体等平台加强宣传造势，并在各级医保经办窗口、医疗机构、零售药店等特定场所、飘城无一梦广场等人员密集场所播放宣传片。
（二）开展线下宣传。以协议医药机构、医保部门经办窗口为主要场所，在医院门诊大厅、零售药店等醒目位置张贴宣传海报、设置宣传台发放宣传资料等方式，扩大宣传覆盖面。
（三）开展近群众宣传。为使宣传活动能够最大限度争取形成社会共识，团结群众，形成打击骗保的高压态势，整体提升宣传效果，在疫情防控特殊时期，结合工作实际，进行宣传工作下沉的方式，主动进入社区、进入农村、进入乡镇医疗机构广泛开展宣传活动，结合“打击欺诈骗保”宣传工作，制作双语宣传策，对基本医疗保障相关法律法规、政策进行了宣传和解读，确保宣传活动取得实效。
（四）开展政策宣讲活动。打击欺诈骗保，重点在医疗机构，基础在人民群众，为切实加强医疗保障基金监管，坚决打击骗保行为，强化定点医药机构和参保人员法制意识，结合我县实际，由主任庄甄哓苏授课，组织辖区内县级医疗机构、卫生院、定点零售药店开展基金维护宣讲活动，集中宣传医保政策和相关法律法规，对协议医疗机构、药品零售企业集中宣传医保政策和相关法律法规，对医药机构医务人员进行现场答疑解惑，提高知晓度，强化定点医疗机构和定点药品零售企业负责人的法制意识，激发他们主动参与到维护基金安全的工作中，形成齐抓共管的工作格局。
三、确保效果，加强宣传力度 此次集中宣传月活动，通过广泛宣传解读医疗保障基金监管法律法规和政策规定，强化定点医药机构和参保人员法制意识，畅通投诉举报渠道，在辖区内营造全社会关注并自觉维护医疗保障基金安全的良好氛围。按照宣传月活动要求，加强组织领导，畅通举报投诉渠道，鼓励群众积极参与，推进活动广泛深入开展。此次宣传活动共出动工作人员 35 人次、发放各类宣传册 12000 余份，张贴宣传海报 55 余张，通过以上活动，提高了社会知晓度，进一步激发广大公众积极主动参与维护医保基金安全，在人民群众种逐步树立“医保基金为人民，基金
安全人人护”的医保基金监管社会治理新理念。
经过此次活动的开展，进一步提高了医疗机构的思想认识和政治站位，充分认识到医保基金是老百姓的“救命钱”，必须“专款专用”；欺诈骗保行为不仅严重侵害了人民群众切身利益，既挑战社会公平正义，又影响了医保政策的执行。通过活动的开展，强化医疗机构的法律意识，医疗服务得到了规范管理，诊疗规范得到了严格执行，医疗机构的职业道德得到了稳步提升。以后的工作，我局会认真学习、广泛宣传医保法律法规、政策规定，加强对基金的监管，严厉打击欺诈骗保行为，全力维护医保基金安全，管好用好人民群众的“救命钱”。
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